У галузі діагностики захворювань гортані у дітей параліч голосових зв’язок (ПЗЗ) є другим за поширеністю станом після ларингомаляції зі складною етіологією та високою діагностичною складністю. Традиційна технологія електроміографії гортані (LEMG) добре-запроваджена у дорослих, але вона стикається зі значними проблемами в педіатрії через особливості анатомічної будови. Вузький простір дихальних шляхів не відповідає розміру наявних у продажу електродів, що призводить до складної роботи та відсутності стандартизованих інструментів. Справа ускладнюється тим, що довгі електроди у формі гачка, які історично використовувалися в педіатрії, були припинені, що змушує клініцистів покладатися на імпровізовані модифіковані електроди. Це «само-зроблене» рішення не тільки неефективне, але й складне для масштабування через великі варіації роботи.
Щоб усунути цю технологічну прогалину, дослідницька група з дитячої лікарні Монаш в Австралії опублікувала інноваційне дослідження в Міжнародному журналі дитячої оториноларингології. Під керівництвом експертів, зокрема Грега Томпсона та Ніколь Думітраску, команда розробила систему інструментів LEMG. У цьому дослідженні було досягнуто двох ключових технологічних проривів: використання точних інструментів для стандартизації розміру монополярного електрода та конструкція багаторазового стерилізованого металевого зонда як носія, що дозволяє точно розташувати електроди в тироаритеноїдному та задньому крикоаритеноїдному м’язах. Дослідження особливо підкреслило синергію інструменту з прямою ларингоскопією та бронхоскопією (DLB), що дозволяє візуалізувати під інгаляційним наркозом за допомогою ларингоскопа Parsons.
У розділі «Техніка ЕМГ гортані» детально описано робочі процедури нового інструменту: використання 50-міліметрового концентричного біполярного голчастого електрода для досягнення позиціонування м’язів під жорстким ендоскопічним наведенням під кутом 0 градусів, це усуває труднощі введення, пов’язані зі звичайними методами через неправильну довжину та кут електрода. У розділі «Обговорення» з аналізом клінічних даних зазначено, що новий інструмент значно підвищує діагностичну точність ПГП, спричиненої рецидивним ураженням гортанного нерва (РГН). Крім того, стандартизовані процедури підвищують порівняльність результатів у різних медичних установах.
Висновки вказують на те, що ця технологічна інновація має потрійну клінічну цінність: по-перше, стандартизований процес обробки електродів усуває мінливість людини; по-друге, багаторазове використання металевого зонда зменшує витрати на медичне обслуговування; і, що найважливіше, він надає об’єктивні електрофізіологічні докази для диференціації між нейрогенними та механічними причинами VFP у дітей. Автори спеціально відзначили в заяві про авторський внесок CRediT, що інструмент пройшов етичну перевірку та завершив технічну перевірку, і очікується, що він стане золотим стандартом для педіатричної електроміографії гортані в майбутньому. Це дослідження не тільки заповнює прогалину на ринку педіатричних електрофізіологічних діагностичних інструментів, але й створює нову парадигму для інженерного дизайну інтервенційних пристроїв для малих дихальних шляхів.